Пролежни или по-другому некроз мягких тканей — недуг, характерный для людей, временно или постоянно прикованных к постели (лежачие больные, люди с травмой опорно-двигательного аппарата, инвалиды с рождения, пожилые люди). Организм больного человека очень слаб, и любое новое заболевание серьезно сказывается на его состоянии здоровья и скорости выздоровления. Опекун, ухаживающий за лежачим больным, должен уметь распознать первые симптомы некроза и знать, как эффективно вылечить пролежни.

Симптоматика

Человек, находящийся в лежачем положении на протяжении длительного времени, собственным весом давит на все выступающие части тела — пятки, ягодицы, локти, лопатки, грудь (если больной лежит на животе), в результате чего на этих участках нарушается кровообращение, кожные покровы теряют чувствительность, а в тяжелых случаях начинается некроз мягких тканей, появляются кровоточащие и инфицированные раны, которые нужно быстро вылечить.

Определить первые симптомы и возникновение пролежней на кожном покрове больного может любой человек, даже не имеющий медицинского образования. Быстрое развитие некротических поражений сопровождается следующими симптомами:

болью при пальпации;
изменением цвета кожи и температуры на пораженном участке тела;
отеками и частичной припухлостью;
онемение, зуд, жжение.

В зависимости от симптомов, площади поражения и тяжести некроза, выделяют четыре стадии развития заболевания:

Стадия	Симптомы пролежней
1	Кожные покровы не повреждены. Затруднен отток крови на выступающих частях тела, возможен отек, изменения цвета и температуры кожи.
2	Появление небольших ран, кожные покровы приобретают темно-синий оттенок. Быстро вылечить пролежни первых двух стадий можно в домашних условиях.
3	Глубокие, вплоть до мышц, мокнущие и кровоточащие раны. Быстро вылечить пролежень сложно, так как для заживления кровоточащих ран нужно, минимум, несколько дней.
4	Кожные покровы и жировая ткань сильно истощены, имеющиеся раны не заживают, гноятся. Появляются симптомы поражения сухожилий и костей. Пролежневые раны стремительно увеличиваются в размерах. Без лечения у лежачего больного наступает лихорадка, развивается сепсис. При дальнейшем отсутствии интенсивной терапии летальный исход неизбежен. На этой стадии невозможно быстро залечить пролежни, так как в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство (удаление омертвевших участков мягких тканей, гнойных скоплений и т.п). Полностью вылечить пролежневые раны и снять все симптомы можно будет через несколько недель после начала лечения.

Важно! Только лечащий врач определить степень тяжести некроза и назначит качественное лечение.

Узнать о том, как быстро и эффективно вылечить пролежни, можно ознакомившись с наиболее популярными советами и часто назначаемыми способами лечения.

Медикаментозные средства

Главная цель всех проводимых терапевтических мероприятий — предотвратить поражение мягких тканей и появления инфицированных ран при первых симптомах пролежней. Быстро вылечить пролежни, снять симптомы и избавить больного от болезненных ощущений можно с помощью следующих медикаментов:

Обезболивающие местного и общего действия, содержащие лидокаин;
Ранозаживляющие (Гидрокортизон, Дексаметазон);
Некролитические (Трипсин);
Противовоспалительные мази и препараты (Левомеколь);
Средства местного действия для улучшения кровообращения (Пирикарбат, Трибенозид)
Препараты, ускоряющие регенерацию кожных покровов (Бепантен).

Если у лежачего больного быстро образуются пролежни, появляются кровоточащие раны, то необходимо несколько раз в день обрабатывать пораженные участки кожного покрова антисептиком и наносить, не втирая, ранозаживляющие мази (Левомеколь, Солкосерил, Актовегин). При ухудшении состояния кожных покровов и при появлении болевых ощущений у больного, необходимо вызвать врача, чтобы вылечить пролежневые раны.

Быстрое лечение пролежней и снятие симптомов подразумевает не только прием сильнодействующих лекарственных средств, но и выполнение опекуном (медицинским работником) следующих требований:

Улучшение гигиенических условий содержания лежачего больного. Следует своевременно менять одноразовое белье, каждые два часа помогать больному переворачиваться.
Приобретение противопролежневого матраса, подушек и других приспособлений.
Использование антисептических средств при контакте с кожными покровами больного (например, Мирамистин, Хлоргексидин).
Чтобы вылечить открытые раны нужно использовать в труднодоступных местах гидрогелевые или гидроколлоидные повязки, имеющие клейкую фиксацию. С их помощью можно быстро успокоить и охладить больное место, а благодаря образуемой под повязкой влажной среде — организм самостоятельно отторгает омертвевшие ткани, что способствует быстрому заживлению пролежней.

Народные советы

В тех случаях, когда лежачий больной содержится дома, а его родные не знают об элементарных правилах ухода, то у него быстро появляются пролежни. Чаще всего при появлении первых симптомов, опекуны стараются помочь лежачему больному самостоятельно, вылечить при помощи проверенных народных средств.

В тех случаях, когда на теле нет открытых ран, быстро избавиться от пролежней и их симптомов можно с помощью антисептических средств, воздушных ванн, облепихового масла или камфорного спирта.

Например, масло облепихи содержат витамины А, Е и С, благодаря которым улучшается местное кровообращение, ускоряется процесс регенерации клеток кожи. Наносить его следует на чистые участки кожного покрова, тонким слоем, и оставлять до полного высыхания.

НАРОНДЫЕ СРЕДСТВА

Для борьбы с пролежнями выпускается множество эффективных лекарственных препаратов.

Но бывает и так, что на начальной стадии и при профилактических мероприятиях, вкупе с лекарствами, очень хороший эффект дает применение домашних средств, приготовленных по народным рецептам.

Как лечить в домашних условиях?

Пролежень — это некротизация внешних и внутренних кожных покровов, мышечных тканей, в тяжелых запущенных случаях даже костей.

Важно! Возникают пролежни при длительном вынужденном статическом положении лежачего больного, продолжительном давлении на одни и те же участки тела (лопатки, позвоночник, локти, пятки, крестец, копчик, таз, лодыжки, колени) и, как следствие, нарушении кровообращения.

Об опасности возникновения пролежней предупреждают следующие симптомы:

бледность кожных покровов с последующим покраснением, вызванном переполнением кровеносных сосудов (гиперемия);
отеки, припухлости;
отслаивание поверхностного слоя кожи, нарушение ее целостности;
пузыри;
некроз мягких тканей, надкостницы.

Лучше предотвратить недуг, чем его лечить.

Для профилактики пролежней и борьбы с ними обязательны следующие меры:

Регулярная смена положения больного.
Использование противопролежневых матрасов, кроватей.
Чистота и правильное натяжение постельного белья.
Проведение процедур личной гигиены не реже 2-3 раз в сутки.
Протирание мест наибольшего давления специальными препаратами, в том числе из арсенала народной медицины.
Подкладывание под места, испытывающие постоянное давление, специальных валиков, резиновых кругов.
Массаж больного.

Справка! Хотя народные средства являются хорошим подспорьем при лечении пролежней, их обязательно сочетают с медикаментозными препаратами.

При использовании любого рецепта предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Продукты пчеловодства

Целебная сила продуктов пчеловодства издревле использовалась для лечения кожных заболеваний, ран, трофических язв и пролежней.

Средства на меду

Для лечения очень важны бактерицидные, противовирусные и успокаивающие свойства меда, который является природным антибиотиком:

Мед выделяет перекись водорода, что делает его прекрасным антисептиком.
Кроме того, прием меда и медосодержащих препаратов повышает иммунитет и помогает выздороветь.

Важно! Антибиотические свойства меда увеличиваются по мере его хранения. Лучше брать выдержанный мед. Считается, что наиболее выраженными антимикробными свойствами обладают темные (гречишный, вересковый, каштановый) и янтарные (подсолнечный, горный, луговой) виды меда.

Для лечения пролежней изготавливают мазь из равных частей натертого на мелкой терке сырого картофеля и меда.

Ею пропитывают марлевую повязку и накладывают на ночь на кожу. Медовая повязка уменьшает сухость кожи, гиперемию (переполнение кровеносных сосудов и покраснение), болевые ощущения, способствует регенерации эпидермиса.

Справка! Внутрь можно принимать отвар из меда, свежих или сушеных листьев подорожника.

Мазь с воском

Второй по значимости продукт пчеловодства — воск. Он обладает сильными ранозаживляющими, антибактерицидными и противовоспалительными качествами.

Справка! Мази на основе воска в народной медицине считаются чуть ли не панацеей при лечении пролежней.

Мазь можно приготовить на основе растительного масла. Для этого:

100 г нерафинированного растительного масла (оливкового, подсолнечного, тыквенного) прокаливают. В остуженное до 70° масло добавляют примерно 30 г воска (величиной с грецкий орех).
Посуду ставят на медленный огонь или паровую баню, непрерывно помешивая, добиваются полного растворения воска и получения однородной тягучей массы.
Пораженные места смазывают мазью 2-3 раза в сутки.

Похожий рецепт можно приготовить из стакана растительного масла, 30-40 г пчелиного воска и одного вареного желтка.

Приготовление:

В горячую масляно-восковую смесь мелкими кусочками добавляют желток.
Добавляют немного прополиса (по желанию), 2-3 капли эфирного масла (аирное, тополиное, гвоздичное, любое хвойное).
Пролежень обрабатывают 2-3 раза в день.

Важно! Перед применением средств на основе продуктов пчеловодства стоит убедиться в том, что у больного нет аллергии на мед.

Прополис

Прополис обладает следующими свойствами:

ускоряет процесс заживления,
дезинфицирует рану,
способствует регенерации клеток кожи,
приостанавливает воспалительные процесс,
снимает боль.

Справка! Обычно улучшение наступает через 3-6 недель после начала применения.

Для борьбы с пролежнями применяют суспензии и мази с добавлением прополиса.

Мазь можно приготовить по следующему рецепту:

На паровой бане растапливают 70 г вазелина (без отдушки) и 20 г ланолина, добавляют 10-15 г прополиса. Выдерживают на бане 10-15 минут, постоянно помешивая деревянной ложкой.
Полученную массу процеживают через несколько слоев марли, раскладывают в стеклянные емкости.
Загустевшую мазь накладывают на пораженные места, накрывают марлевой многослойной салфеткой.
Суспензию делают из 30 г прокаленного растительного масла и 10-15 г растопленного прополиса. Пролежни протирают 3-4 раза в сутки.

Важно! Для лечения пролежней и открытых ран не рекомендуют использовать спиртовую настойку прополиса. Применение настойки иссушает и раздражает кожу, приводит к снижению ее защитных свойств.

На основе репчатого лука

Препараты с луком помогают облегчить состояние при пролежнях, появлении язвочек и мокнущих ран.

Для приготовления луково-восковой маски:

в 1,5 л прогретого растительного масла добавляют 100 г воска, 10 г еловой (сосновой) смолы;
прогревают около получаса, пока не растворятся все компоненты;
у 10 средних по величине луковиц срезают вместе с шелухой нижнюю часть — донце;
донца осторожно опускают в кипящую жидкость и кипятят еще 30-40 минут;
образующуюся на поверхности пену удаляют деревянной ложкой, остужают и возвращают в кастрюлю;
готовую желтоватую пасту немного остужают, процеживают через несколько слоев марли, раскладывают в стерилизованные баночки, смазывают пролежни 1-2 раза в день.

Эффективно помогает и смесь из равных частей миндального масла и лукового сока. Смесью пропитывают марлевую салфетку, накладывают на покраснения, меняют несколько раз в день.

Крахмал

Крахмал используют как профилактическое средство и для подсушивания мокнущих ран.

Алгоритм прост:

кожные покровы очищают;
подсушивают;
присыпают крахмалом;
накладывают бинт.

Хозяйственное мыло

Мыло дезинфицирует, снимает отечность, подсушивает, ускоряет заживление ран.

Для проведения гигиенической процедуры мыльную стружку смешивают с детским шампунем без добавок. Пролежень обрабатывают любым антибактериальным средством, наносят мыльный раствор, оставляют на коже.

Справка! Для лечения пролежней на ранней стадии хорошо зарекомендовала себя смесь водки и детского шампуня в пропорции 1:1. Этим составом нужно протирать больные места.

Сода

Одно из самых доступных и действенных средств — содовые примочки.

Их готовят так:

1 ч.л. пищевой соды растворяют в стакане кипяченой горячей воды;
в теплый раствор погружают льняную или марлевую салфетку, слегка остужают, прикладывают к мокнущим ранам;
салфетки сменяют несколько раз, пока на них не перестанут оставаться следы гнойных выделений.

Из цветов календулы

Хороший результат дают домашние препараты с цветами и листьями календулы:

На места, пораженные некрозом, прикладывают кашицу из свежих листьев.
Отвары используют в виде аппликаций, примочек, теплых компрессов. Хороший эффект дают мази и настойки.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о применении календулы для лечения пролежней:

Мазь

На начальной стадии образования пролежней эффективна мазь:

20 г сухих цветков измельчают в порошок;
смешивают с 50 г вазелина;
наносят 1-2 раза в сутки после проведения гигиенических процедур.

Для получения настойки:

1 часть цветов засыпают в бутыль темного стекла с 2 частями водки;
настаивают 2 недели в темном помещении с комнатной температурой, процеживают, хранят в темном прохладном месте.

Справка! Перед процедурой 1 ст. л средства добавляют в ½ стакана с кипяченой водой, смоченной в настойке салфеткой протирают (накладывают на 15-20 минут) покрасневшие места 2-3 раза в день.

Камфора

Камфорный спирт и камфорное масло используют для профилактики пролежней и обработки гипермированных участков на начальной стадии.

Покрасневшие участки несколько раз в сутки можно очищать болтушкой из детского шампуня и камфорного спирта, взятых в равных пропорциях.

К мелким, только начавшим образовываться пролежням, следует прикладывать пропитанные камфорным маслом ватные тампоны, не втирая масло в кожу. После масляных примочек кожу смазывают облепиховым или шиповниковым маслом.

В домашних условиях можно приготовить камфорную примочку с настойкой тысячелистника:

в 1 л кипятка добавляют 20-30 г сухого растительного сырья, настаивают 1 час, процеживают, добавляют 20 капель спиртовой настойки календулы;
пораженное место смазывают камфорным маслом, накладывают марлевую салфетку обильно смоченную в отваре;
примочку оставляют до полного высыхания;
операцию повторяют 5 раз в сутки в течение 10 дней.

Важно! Применение камфорного спирта и масла недопустимо при нарушении кожных покровов, дерматитах, экземах, раздражениях, склонности к судорогам, аллергии.

Отвары лечебных трав

Существует множество рецептов отваров лечебных трав для борьбы с пролежнями.
Можно порекомендовать следующие:

По 50 г аптечной ромашки и лекарственного донника заливают ½ стакана кипятка, настаивают под закрытой крышкой 30-40 минут.Полученную пасту заворачивают в несколько слоев марли, прикладывают к покрасневшим участкам 2-3 раза в сутки.
По 30 г аптечной ромашки, полевого хвоща и 40 г зверобоя заваривают в ¼ л кипятка. Выдерживают на водяной бане 15 минут, фильтруют. Принимают внутрь по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой и наружно в виде примочек.
Измельчают 20 г сухой дубовой коры, запаривают в 200 г кипятка, ставят на огонь, доводят до кипения. Убавляют огонь и держат при слабом кипении 20-30 минут. Остужают, процеживают. 2-3 раза в сутки накладывают примочки с отваром на 10 минут.
Зеленую сухую массу и цветы медуницы лекарственной (2 ст. л) заливают ½ л кипятка.Закрывают крышкой, оставляют до остывания. Используют для промывания язв, ранок 2-3 раза в день.

Алоэ

Целебные свойства сока алоэ общеизвестны.
При пролежнях подойдут следующие рецепты:

разрезанные вдоль свежие, выдержанные в холодильнике в течение 1-2 дней листья алоэ прикладывают к ране, чтобы растение вытянуло гной и продукты распада тканей;
при возникновении в местах пролежней отеков, кашицу из алоэ накладывают на измененные участки на 10-12 часов;
равные части процеженных соков алоэ и чистотела, жидкого меда, хорошо перемешивают, полученной смесью смазывают покраснения дважды в день, после улучшения состояния один раз в день.

Каланхоэ

Облегчают состояние больного приложенные к заранее очищенным и обработанным перекисью водорода язвам разрезанные крупные листья каланхоэ.
Их закрепляют на коже (мякотью к ране) бактерицидным пластырем или с помощью бинта, оставляют на ночь.

Справка! Сок каланхоэ обеззараживает рану и активизирует процессы регенерации тканей.

Народные средства обладают несомненным эффектом при лечении пролежней, но только на начальных стадиях и при профилактике.

Следует помнить, что пролежни требуют постоянного внимания. Недостаточный уход приводит к необратимым процессам разложения и отмирания тканей. И только настоями и отварами здесь не обойтись.

Эффективны ли пластыри при пролежне 3-4 стадии?

Пролежни – недуг, часто встречающийся у лежачих пациентов. Чаще всего возникает в местах тесного контакта кожи с поверхностью, на которой лежит больной. Например, в областях, где выпирают кости. Пролежни доставляют человеку массу неудобств и при ненадлежащем уходе могут быть опасны для здоровья. Благо, существуют специальные пластыри, которые помогают бороться с проблемой и отличаются удобством и эффективностью.

Принцип действия

Пролежни возникают из-за плохого кровотока на конкретном участке кожи. Из-за обеднённого питания ткани теряют эластичность, способность к регенерации и при запущенных случаях начинают отмирать.

Чтобы нормализовать ситуацию, используют пластыри, которые действуют в нескольких направлениях:

Заживление существующей раны.
Профилактика возможных осложнений.
Обеззараживание.
Обезболивание.
Снятие зуда.

Сам пластырь больше похож на повязку, которая состоит из пропитки и клейкого слоя. Верхний слой обладает дышащей поверхностью, поскольку пролежню необходим приток кислорода, а нижний имеет специальный состав, который впитывает выделения из раны и регенерирует её. Пропитка, как правило, содержит следующие компоненты:

пектины;
адсорбенты;
лечебный состав в форме мази или геля.

Большим плюсом такой примочки является то, что её легко снять, поскольку клейкая поверхность не контактирует с раной.

Как правильно применять?

К противопролежневым пластырям прилагается инструкция по применению.

Необходимо строго ей следовать и учитывать некоторые моменты:

Чтобы повязка стала более эластичной, надо разогреть её, растирая в руках в течение получаса.
Клеить нужно на сухую кожу, иначе должный эффект не будет достигнут.
Смена изделия производится при большом наполнении жидкости в пластыре или раз в три дня. И также иной срок использования может быть указан в инструкции.
Если повреждение на коже сухое, перед применением примочки необходимо смазать рану оксидом цинка в форме пасты или геля.

Внимание! Если пролежень очень мокрый, необходимо дать выделениям из глубины выйти наружу. Поэтому рана должна быть всегда влажная. Это достигается частой сменой пластыря, а также смазыванием пихтовым маслом.

Классификация пролежней

Пролежни имеют классификацию по степени развития. В России различают четыре степени:

Слабое покраснение, которое после смены позы ли массажа проходит.

Покраснение сильнее, чем при первой, смена позы уже не помогает. Возможно возникновение эрозий, волдырей, наростов.

Глубокое поражение покрова. Воспалены все слои кожи, появляется мокнущая рана. Она способна источать неприятный аромат, имеет жёлтый или красный секрет.
Некрозный участок кожи с обильными выделениями. В глубине раны просматриваются сухожилия и костная ткань.

Виды противопролежневых пластырей

В зависимости от тяжести недуга следует подбирать соответствующий пластырь.

С серебром

Если пролежень только образовался или в нём ещё немного влаги, пластыри, в составе которых есть серебро, будут оптимальным вариантом. Он содержит активные компоненты, которые направлены в первую очередь на обеззараживание и антибактериальное действие, а не на борьбу с гноем и влагой.

Ионы серебра борются как с грамотрицательными, так и с грамположительными бактериями. Верхний слой пластыря имеет дышащую сетчатую поверхность. Но эта разновидность не предназначена для очищения ран.

Гидрогелевые

При чистой поверхности пролежня и начальной его стадии подойдут гидрогелевые пластыри. Благодаря высокому содержанию воды, более пятидесяти процентов, повязка создаёт под собой влажную среду и способствует отторжению некротических клеток.

Часто такой пластырь имеет прозрачную структуру, что позволяет оценить состояние пролежня без смены повязки. Гидрогелевый пластырь способен обезболивать за счёт охлаждающего вещества в составе.

Альгинатные

Альгинатная повязка подходит для запущенных пролежней и ран с большими выделениями. Альгинат получают вытяжкой из морских водорослей. Это вещество образовывает вязкую субстанцию, обладающую хорошим противовоспалительным и заживляющим действием. Поэтому пластыри на его основе отлично сорбируют и восстанавливают.

Верхним слоем альгинатного пластыря является плёнка с неполной проницаемостью, благодаря этому происходит контроль над испарением и уровнем влажности. Происходит это за счёт пор.

При увеличенном образовании влаги они расширяются, при малых выделениях – сужаются.

Причём форма пластыря меняется по мере поглощения секрета по контуру пролежня, что способствует максимальному очищению повреждённого участка.

Гидроколлоидные

Гидроколлоидная разновидность считается универсальной. Так как может применяться как на мокнущих ранах, так и сухих. В клейком слое пропитки находятся специальные гелеобразующие капсулы. Внешне повязка выглядит как гибкая самоклеящаяся пластинка.

Она отличается антисептическими, очищающими и заживляющими свойствами. Такое изделие очень эргономично и может повторить практически любой контур тела, что очень удобно. Верхний слой обладает дышащей поверхностью, которая при этом защищает от проникновения бактерий и намокания.

Важно! При возникновении пролежня помочь больному самостоятельно можно только при первых двух степенях, в остальных случаях контроль должен осуществлять врач. Пластырь в такой ситуации будет лишь вспомогательной терапией.

Преимущества использования

Пролежни являются сопутствующим заболеванием у всех пациентов, надолго прикованных к постели. К сожалению, в российской медицине не развито направление, отвечающее за контроль и лечение именного этого недуга. Как правило, родственника больного приходится справляться с этой проблемой самостоятельно.

Поэтому противопролежневые пластыри являются для них настоящим спасением по многим причинам:

Эффективность. Наука не стоит на месте и просто пластырь может излечить пролежень второй стадии всего за несколько дней.
Простота в использовании. Не нужно специального медицинского образования, чтобы приклеить повязку к ране и потом осуществлять её замену. Это может сделать один человек без помощников.
Отказ от перевязок. В случае пролежней можно по старинке делать перевязки: прикладывается марлевая повязка, пропитанная, например, мазью, которая крепится за счёт бинта. Но это не всегда удобно – не все участки тела лежачего больного возможно перевязать. А также менее эффективно, поскольку марля и бинт прилипают к ране, создавая дополнительные травмы на уже существующем повреждении.
Скорость. За счёт создания микросреды под пластырем заживление происходит намного быстрее, чем при других способах.
Гигиеничность и стерильность. Сами пластыри всегда выпускаются в стерильных упаковках. Во время использования верхний слой защищает пролежень от попадания чужеродных микроорганизмов.
Экономия. В среднем одного пластыря хватает минимум на 3 дня, при этом его работа эффективнее перевязок или использования мазей, что сберегает время. Некоторые изделия обладают обезболивающим эффектом, что позволяет сэкономить ещё и на анальгетиках.
Минимум противопоказаний. Такие повязки не вызывают аллергии и раздражения.

Пролежни доставляют дискомфорт не только больному, но и людям, осуществляющим за ним уход. Поэтому, чтобы не сталкиваться с ними, необходимо проводить профилактику. Для этого необходимо менять позы пациента и должным образом соблюдать его гигиену.

Я узнаю…

Пролежни