Чем отличаются ревматоидный артрит и подагра?

Ревматоидный артрит часто затрагивает колени и кисти рук

• Ревматоидный артрит — аутоиммунное воспалительное заболевание. Оно возникает, когда иммунная система организма начинает ошибочно атаковать здоровые клетки синовиальной оболочки суставов. Такая реакция вызывает воспаление, боль и отёчность суставов. Обычно РА затрагивает кисти рук, запястья, лодыжки и колени с обеих сторон тела.
• Со временем регулярное воспаление приводит к повреждению суставов.
• Подагра — также воспалительное заболевание, но оно не принадлежит к числу аутоиммунных расстройств. В крови людей, страдающих подагрой, возникает высокая концентрация мочевой кислоты.

Мочевая кислота содержится в пище и напитках. Приём некоторых лекарственных препаратов также может способствовать повышению уровня этого вещества в организме.

Кристаллы мочевой кислоты могут скапливаться в синовиальной ткани, особенно в кистях рук, стопах и локтях.

Кого затрагивают ревматоидный артрит и подагра?

Ревматоидный артрит затрагивает женщин примерно в три раза чаще, чем мужчин. Миллионы людей по всей планете имеют данное заболевание.

Подагра у мужчин развивается примерно в три раза чаще, чем у женщин. Данное заболевание затрагивает до 5% взрослого населения планеты, что в количественном выражении составляет десятки миллионов человек.

Симптомы и долгосрочные осложнения

В некоторой степени симптомы ревматоидного артрита и подагры отличаются. В частности, эти два состояния поражают разные части тела и действуют в течение разных периодов времени.

Врачи не связывают подагру с рядом долгосрочных проблем, которые может вызывать РА. К числу таких проблем, например, относятся заболевания сердца или дыхательной системы.

Симптомы ревматоидного артрита

Пациенты с РА периодически наблюдают вспышки, то есть временные отрезки, когда симптомы обостряются. На смену вспышкам приходят ремиссии, когда симптомы значительно ослабевают или исчезают вовсе.

На ранней стадии вспышки могут проявляться следующие симптомы:

• утомляемость;
• лихорадка;
• боль, ломота, скованность в суставах;
• скованность более чем в одном суставе;
• боль и скованность в обеих сторонах тела, например в обеих запястьях или лодыжках;
• слабость;
• потеря веса.

Ревматоидный артрит может приводить к прогрессирующим и долгосрочным осложнениям, даже если пациент вовремя начинает принимать лекарственные средства. К числу таких эффектов относится следующее:

• снижение плотности костной ткани;
• повреждение суставов;
• изменения внешнего вида и подвижности кистей рук и ступней;
• преждевременные заболевания сердца;
• рубцевание и воспаление в глазах.

Симптомы подагры

Аналогично вспышкам, возникающим у пациентов с ревматоидным артритом, при подагре также могут наблюдаться периодические обострения симптомов. Пациенты сталкиваются с такими обострениями, когда кристаллы избыточной мочевой кислоты скапливаются в суставах.

Подагра часто развивается в результате воздействия на организм провоцирующих факторов, например при употреблении больших объёмов алкоголя, который повышает количество кристаллов мочевой кислоты в организме.

К числу симптомов подагры в суставах относится следующее:

• снижение степени подвижности;
• отёчность;
• болезненность;
• местное повышение температуры.

Наиболее подвержен подагре сустав большого пальца ноги. Данное состояние на ранних стадиях редко затрагивает сразу несколько суставов во время приступов.

Подагра также может поражать лодыжки, пальцы рук, локти или запястья.

Подагра обычно не вызывает такую же аутоиммунную реакцию, которая возникает при ревматоидном артрите. То есть при подагре редко развиваются лихорадка или затуманенное состояние.

Причины и факторы риска

Регулярное потребление спиртных напитков повышает риск развития подагры

Ревматоидный артрит обусловлен проблемами иммунной системы, хотя врачи точно не знают, почему у одних людей данное медицинское состояние развивается, а у других нет.

С ревматоидным артритом чаще других могут сталкиваться люди, которые связаны со следующими факторами риска.

• Возраст. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, ревматоидный артрит обычно начинает тревожить людей после шестидесяти лет.
• Пол. Женщины сталкиваются с ревматоидным артритом чаще, чем мужчины.
• Генетические факторы. Семейная история ревматоидного артрита повышает риск развития данного заболевания.
• Масса тела. У людей, страдающих ожирением, ревматоидный артрит может развиться с более высокой долей вероятности.
• Курение. Люди, которые курят или подвергались воздействию сигаретного дыма в материнской утробе, более склонны к ревматоидному артриту.

Для чего выполняется анализ синовиальной жидкости?

Подагра возникает, когда в организме человека скапливается избыток мочевой кислоты. У некоторых людей естественным образом вырабатываются более значительные объёмы мочевой кислоты, поэтому они более подвержены подагре.

Повышенное содержание мочевой кислоты или подагра с большей вероятностью могут развиваться у людей, которые связаны со следующими факторами риска.

• Возраст и пол. Мужчины более склонны к развитию подагры, если им ещё не исполнилось 60 лет. После этого возраста данное заболевание в равной мере затрагивает как мужчин, так и женщин.
• Наследственность. Люди с семейной историей подагры с большей вероятностью могут однажды обнаружить у себя её симптомы.
• Другие заболевания. История некоторых медицинских состояний, например высокого уровня холестерина, гипертензии (повышенного кровяного давления), диабета и заболеваний сердца, повышает риск развития подагры.
• Лекарства. Приём некоторых лекарственных препаратов, например диуретиков или средств для лечения ревматоидного артрита и псориаза, повышает риск развития подагры.
• Диета. Красное мясо, моллюски, алкоголь, газированные напитки — всё это повышает вероятность развития подагры.
• Масса тела. Люди с лишним весом более склонны к развитию подагры.

Некоторые пациенты страдают хронической подагрой. При таком состоянии у людей возникают частые приступы заболевания и в конечном итоге развиваются повреждения суставов. Благодаря лечению людям удаётся эффективно управлять подагрой и избегать проявления хронических симптомов.

Диагностика

Диагностику ревматоидного артрита или подагры врачи обычно начинают с изучения медицинской истории пациентов и параллельно задают им вопросы о наблюдаемых симптомах. Кроме того, врачи интересуются диетой, принимаемыми лекарственными препаратами и наличием любых других хронических заболеваний.

Специалист может выполнить физикальное обследование, в ходе которого обычно удаётся выяснить все места, где наблюдаются симптомы. Например, если пациент имеет подагру, он, скорее всего, будет сталкиваться с болью в большом пальце ноги.

Врачи также предлагают пациентам сдать кровь на анализ. Если у человека имеется подагра, то уровень мочевой кислоты в крови, наверняка, будет высоким. Кроме того, пациенту также могут быть рекомендованы анализы крови на маркеры, показатели которых, как правило, возрастают при ревматоидном артрите. К таким маркерам относится следующее:

• Для проверки повреждения мягких тканей или костей врачи могут предложить визуализированные диагностические процедуры, например рентгенологическое исследование или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
• При помощи визуализированных методов диагностики можно выявить отложения кристаллов мочевой кислоты в области суставов и заметить признаки воспаления суставов, которые могут указывать на ревматоидный артрит.
• Кроме того, врач может удалить жидкость из опухшего сустава при помощи специальной иглы, а затем проверить эту жидкость на наличие кристаллов мочевой кислоты, что может свидетельствовать о подагре.

Лечение

Рецептурные препараты часто используются при лечении и подагры, и ревматоидного артрита

Постановка правильного диагноза у людей с симптомами РА и подагры крайне важна, поскольку рассматриваемые заболевания лечатся по-разному.

При подагре терапия предусматривает следующее.

• Приём лекарств для снижения концентрации мочевой кислоты в организме. К числу таких препаратов относятся колхицин, который можно принимать как при острых приступах подагры, так и для предотвращения симптомов в долгосрочной перспективе.
• Приём препаратов для подавления выработки мочевой кислоты, например аллопуринола, или для её удаления, например пробенецида. Эти средства способствуют профилактике приступов подагры.
• Приём препаратов для снижения острых воспалений, например нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
• Внесение изменений в диету, например отказ от продуктов питания и напитков, которые вызывают подагру.

Люди могут замедлить или приостановить прогрессирование ревматоидного артрита путём приёма лекарств, которые снижают степень воспаления в организме и подавляют связанную с ним иммунную реакцию.

При ревматоидном артрите терапия предусматривает следующее:

• приём болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (БМАРП);
• приём модификаторов биологической реакции (биологических агентов).

Пациентам часто приходится пробовать несколько различных препаратов перед тем, как они находят оптимальный.

Противовоспалительная диета, а также позитивные изменения в образе жизни, например отказ от курения, снижение веса и регулярная физическая активность, также помогают замедлить прогрессирование ревматоидного артрита.

И ревматоидный артрит, и подагра — формы артрита, однако они имеют разные симптомы, вызывают разные долгосрочные осложнения и по-разному лечатся.

Подагра обычно связана с образом жизни, в частности с диетой, а воспалительная реакция при данном состоянии чаще всего затрагивает большой палец ноги. В свою очередь, ревматоидный артрит вызывает боль в кистях рук, запястьях и лодыжках.

Каждое из заболеваний вызывает изменение в составе крови, которое врачи способны обнаруживать. Точный диагноз имеет важное значение, поскольку при лечении подагры и ревматоидного артрита применяются разные терапевтические стратегии.

Как отличить подагру от артрита — в чем разница между заболеваниями

Медицине известно немало суставных патологий. При всей схожести симптомов не так-то просто понять, чем отличается подагра от артрита или, скажем, артроза. Поэтому при появлении первых признаков недомогания необходимо обратиться к врачу для постановки верного диагноза. Вовремя начатое лечение приостановит разрушение сочленений и избавит от множества неприятностей в будущем.

Основные заболевания суставов

Проблема поражения сочленений известна с незапамятных времен. С ней человечество встречалось на заре цивилизации и в средневековую пору, считая болезнь уделом пожилых и ослабленных людей. Сегодня недуг заметно помолодел — с ним все чаще сталкиваются мужчины и женщины среднего возраста, проводящие большую часть дня в офисном помещении.

Современная ревматология все болезни сочленений изначально делит по этиологическому признаку:

• артриты (воспалительные);
• артрозы (дегенеративно-дистрофические).

Если недуг поражает только один сустав, говорят о моноартрите/моноартрозе. При заболевании большего количества сочленений диагностируют полиартрит/полиартроз.

Для каждой группы патологий типичны свои симптомы, но в большинстве случаев они очень похожи, поэтому дифференцировать недуг может только врач.

Артрит

Артрит подразумевает воспаление суставов. По своей сути это собирательный термин, объединяющий несколько видов заболевания сочленений: аллергический, ревматоидный, псориатический, гнойный, туберкулезный и другие формы.

По клиническому течению воспаление может быть острым и хроническим. В патологический процесс вовлекается хрящ, внутренний слой суставной сумки, синовия, капсула и связки.

Подагра

Далекие от медицины люди считают, что подагра и артрит — одно и то же недомогание. Давайте разберемся, так ли это.

По коду МКБ10 обменное расстройство относится к рубрике «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», классифицированной как воспалительные полиартропатии.

Таким образом, становится понятно, что уратный недуг — это только одна из разновидностей артрита. Его особенностью является нарушение пуринового обмена, а не поражение суставов, хотя проявляется болезнь именно сильнейшими болями в сочленениях.

Артроз

Артроз — это недуг не воспалительного, а дегенеративно-дистрофического типа. По-другому его называют деформирующий остеоартроз (ДОА). Поражает несколько суставов одновременно, за исключением посттравматического варианта.

ДОА чаще всего страдают люди, подвергающие себя сильнейшим физическим нагрузкам, например, профессиональные спортсмены. Склонны к дистрофическому недугу и работники офисов, проводящие массу времени в малоподвижном состоянии.

В основе болезни лежат дистрофические изменения в хрящевых тканях, ухудшение выработки синовии, костные разрастания (остеофиты), обызвествление суставов и, как следствие — разрушение сочленений. Поэтому артроз в большей степени считается болезнью пожилых.

Сравним артрит и подагру

Как и другие разновидности артрита, подагра поражает суставы. Но если ревматоидный недуг образует шишки и узелки, деформирует симметричные участки и снижает подвижность, при травматическом варианте поражается конкретное сочленение, то отложение мочевой кислоты наблюдается на одном большом пальце стопы и изредка в лучезапястной области.

Выявить подагру поможет биохимический анализ крови

Для того чтобы правильно диагностировать эти недомогания, помимо опроса пациента и визуального осмотра, прибегают к лабораторным исследованиям. При подагре дополнительно проводят биохимическое исследование крови для определения уровня мочевой кислоты.

Причины возникновения

Метаболическое расстройство чаще всего наблюдается у мужчин среднего возраста, женщины страдают от недуга намного реже. Предрасположенность к расстройству пуринового обмена может быть наследственной или приобретенной, связанной с ожирением, наличием вредных привычек, злоупотреблением мясной пищей.

Другие причины развития подагры:

• продолжительный прием диуретиков;
• хирургическое вмешательство;
• гемолиз;
• радиотерапия и химиотерапия;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Виновники возникновения артрита — аутоиммунные и инфекционные патологии, поражение организма трихомонадами, хламидиями и другими ИППП. Одной из частых причин заболевания становятся стрессы, эмоциональные переживания, нервные потрясения.

Замечено, что воспалительный процесс не ограничивается суставами — недуг часто затрагивает и сердце, повышая риск развития инфарктов.

Сочленения страдают, когда в организм поступает большое количество свинца или солей алюминия, что бывает при работе на вредном производстве или неграмотном применении некоторых медикаментов.

Проявления недуга

Симптомы подагры и артрита похожи: воспаляются и болят сочленения на руках и ногах, образуются подкожные уплотнения, теряется подвижность. Оба недуга приводят к деформации хрящевой ткани.

Течение недуга в обоих случаях носит волнообразный характер — периоды ремиссии сменяются обострением. Болезненное состояние усугубляют переохлаждение, грипп, ангина, ОРВИ.

Лечение суставных патологий

Современная тактика борьбы с суставными недугами предусматривает комплексное лечение. Медикаментозная терапия подагры состоит из купирования острого приступа и устранения симптомов самой болезни.

Для снятия болей и воспаления пациенту назначают следующие лекарственные средства:

• НПВС — Мовалис, Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен;
• глюкокортикоиды — Преднизолон,
• колхицин (препарат безвременника);
• анальгетики — Парацетамол.

Все рассмотренные медикамента принимают только после еды и не дольше 7 суток. Защитить ЖКТ от негативного воздействия лекарств поможет отвар льняного семени или молоко.

Для снятия болей при артрите и подагре применяют НПВС

Для лечения непосредственно подагры назначают Аллопуринол. Принимают его при отсутствии противопоказаний и побочных явлений на протяжении нескольких месяцев или лет.

При артрите не обойтись без назначения хондропротекторов, предотвращающих разрушение хрящевой ткани: Терафлекс, Артра, Глюкозамин + Хондроитин.

В период ремиссии применяют согревающие и противовоспалительные мази:

• Апизартрон;
• Вольтарен Эмульгель;
• Кетопрофен;
• Эспол;
• Дип рилиф;
• Долгит;
• Ортофен:
• Индометацин.

Серьезным подспорьем в терапии суставных патологий могут стать народные средства. Важно лишь посоветоваться перед лечением с врачом и выбрать для себя самые  эффективные и безопасные рецепты.

Итак, что предлагает нетрадиционная медицина:

• ванны с ромашкой, хвоей, отрубями и щелочными растворами;
• спиртовые примочки;
• мазь со скипидаром;
• бальзам из березовых почек или горчично-солевой компресс с парафином.

При артрите хорошо помогает растирание больного места пихтовым маслом или накладывание горчичников.

Образ жизни

Огромную роль в лечении артрита и подагры играет правильная организация жизни больного. Иногда от соблюдения диеты и правильно рассчитанной нагрузки зависит больше, чем от приема лекарств.

Психосоматика артрита и подагры

Такой метод диагностики, как психосоматика (психоанализ) не просто раскрывает причину недуга, он строит психологический портрет больного.

Так, подагра развивается у властолюбивых людей, не нашедших способа проявить себя. Зачастую такой человек кажется тихим и добродушным, но в критические моменты показывает недостаток гибкости и даже упрямство.

Артрит нередко возникает у людей, которые излишне строги к себе, страдают от внутреннего конфликта и неспособности выражать собственные желания или делать то, что хочется.

Результатом становится обида на других за невнимание и неоправданные надежды, появляется желание отмстить миру или конкретному лицу. Однако все эти чувства тщательно скрываются, а в итоге провоцируют невроз и проблемы с суставами.

Как отличить артроз от подагры и других заболеваний

Распознать артроз не так трудно, как кажется. Его первым симптомом становится ноющая боль и ломота, которые особенно ощущаются в холодную погоду или после физических нагрузок.

В чем разница между артрозом и подагрой? В первом случае наблюдается постепенное разрушение суставов, а во втором — воспаление хрящевых тканей. Остеоартроз в той или иной степени встречается практически у всех людей после 60 лет. Его можно назвать болезнью пожилых, при которой происходит дегенерация тканей. При этом обычно поражаются коленные, плечевые и тазобедренные сочленения.

Профилактика заболеваний суставов

Профилактические мероприятия подагры включают в себя ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, умеренную физическую активность и диету, ограничивающую употребление жирных, соленых и копченых блюд, а также продуктов, богатых пуринами.

Больным с большим весом рекомендуется избавиться от лишних килограммов, следить за работой почек, не допуская начала мочекаменной болезни.

Профилактика артрита предусматривает наблюдение за общим состоянием организма, недопущение переохлаждений и проникновения вирусных агентов в ткани сустава, а также своевременную санацию воспалительных очагов в организме.

Как определить, артроз или подагра поразили суставы кистей рук?

Поскольку изначально отложение уратов не сопровождается сильными болями и отеком, подагру легко спутать с артрозом. В первые месяцы и даже годы мочекислая болезнь протекает без специфических приступов, поэтому единственный способ различить недуги на раннем этапе — это сделать анализ крови.

• Как протекает подагра у представительниц слабого пола?
• Женский вариант недуга доставляет намного меньше неприятностей, чем мужской — реже бывают острые приступы, практически не наблюдаются тофусы и симптом «пробойника» в костях.
• Женская подагра, как правило, проявляет себя умеренными болями в коленном суставе или голеностопе и сильной отечностью.
• Какие новые методики лечения артрита появились?
• Одно из наиболее существенных достижений ревматологии связано с разработкой принципиально новой группы лекарств — биологических агентов, механизм действия которых основан на подавлении синтеза провоспалительных цитокинов: интерлейкин-1 (ИЛ-1) и факторов некроза опухолей-альфа (ФНО).

В настоящее время для лечения артритов используют следующие препараты «biologic» agents: Ремикейд, Этанерцепт и Анакинра (Кенерет). Все они позволяют снизить активность воспалительного процесса, замедлить прогрессирование болезни и заметно улучшить качество жизни пациента.

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно отличить артрит от подагры. На ранней стадии развития недуги настолько похожи, что дифференцировать их можно только с помощью анализа крови. Доверьте диагностику и выбор терапии специалисту — это значительно ускорит выздоровление.

Инфекционный артрит: симптомы, лечение

Воспаление, развившееся в результате проникновения микроорганизмов в суставную полость, называется инфекционный артрит. Имеет острое начало. При отсутствии необходимого лечения вызывает быстрое разрушение сустава.

Почему возникает

Возбудителем заболевания выступает стафилококк, реже — другие микроорганизмы. У молодых людей причиной острого инфекционного артрита выступают гонококки. Для прогноза важно установить причину, гонококковые инфекции оказываются для сустава менее разрушительными.

Микроорганизмы попадают в сустав:

1. Прямым путем во время травмы, вмешательств хирургов, введении препаратов внутрисуставно.
2. Из прилегающих к суставу областей, зараженных очагами инфекции. Инфекционный артрит развивается при абсцессе, остеомиелите, инфицированных ранах.
3. С удаленных очагов током крови.

Окупировав полость, микроорганизмы разрушают суставные структуры. Разрушить сустав инфекция может за считанные дни.

В зоне риска оказываются:

• пациенты с различными хроническими воспалениями суставов, особенно с РА;
• лица, перенесшие вмешательства;
• больные, ослабленные злокачественными образованиями, заболеваниями крови, инфекциями;
• люди, использующие в/в наркотики.

Нередко инфекционное заболевание поражает детей, половина случаев — малыши до 3-х лет.

Как проявляется инфекционный артрит

В зависимости, какие микроорганизмы стали причиной инфекционного артрита, различают несколько видов заболевания:

1. Негонококковый бактериальный: характеризуется острой болью, становится более выраженной при движении. Воспаленные суставы становятся отечными, горячими на ощупь. Температура тела повышается редко. Развиваются симптомы инфекционного артрита в одном из суставов (локтевом, коленном, тазобедренном). Реже артрит атакует одновременно 2 сустава. У ослабленных больных, пациентов с РА воспаление нескольких суставов наблюдается чаще.
2. Вирусный инфекционный: протекает так, как негонококковый бактериальный артрит. Но чаще вызывает полиартриты.
3. Инфекционный, вызванный укушенными ранами: после укусов животных через 1-2 дня возникают симптомы инфекционного артрита — боли суставов, кожные высыпания, лихорадка.
4. Гонококковый: проявляется высокой температурой, на слизистых, коже появляются множественные поражения, воспаление развивается в одном, нескольких суставах.

Независимо от причины, для любого вида симптомы болезни проявляются:

• умеренной, сильной болью;
• покраснением кожи вокруг сустава;
• местным повышением температуры;
• ограничением движений.

У детей симптомами инфекционного артрита будут неспособность самостоятельно шевелить пораженной конечностью (псевдопаралич), раздражительность, потеря аппетита.

Диагностика

При подозрении негонококковой болячки проводят исследования:

1. Жидкости синовиальной: выявляются лейкоциты больших количествах. Окрашивание по Грамму позволяет определить наличие микроорганизмов. При анаэробной инфекции жидкость имеет неприятный запах.
2. Крови: повышенный уровень лейкоцитов, С-реактивного белка, СОЭ увеличена.

В первые дни рентгенография не служит информативным источником. При отсутствии лечения инфекционного артрита через 2-3 недели обнаруживаются деструктивные изменения. Анаэробная инфекция полости характеризуется пузырьками газа.

При поражении осевого сустава, недоступности осмотра, аспирации жидкости, назначают МРТ. Позволяет обнаружить точное место скопления жидкости, нагноения.

Чтобы уточнить диагноз, при гонококковом артрите проводят посевы крови, синовиальной жидкости, отделяемого уретры, шейки матки, глотки.

Лечение

Терапия включает:

• назначение антибиотиков;
• дренирование сустава с удалением гнойного содержимого;
• обездвиживание сустава (иммобилизация) на несколько дней.

Для лечения инфекционного артрита до получения данных исследований назначают антибиотики, оказывающие действие на наиболее вероятные микроорганизмы. Уточнив диагноз, лечение корректируют.

Первые недели препараты вводятся в/в. Как выраженные симптомы инфекционного артрита исчезнут, назначаются таблетированные формы. Пероральные средства принимают 2-6 недель, зависимо от состояния.

При гонококковой форме лечение инфекционного артрита дополняется терапией сопутствующей генитальной инфекции.

При отсутствии эффекта применения антибиотиков, лечение инфекционного артрита проводят хирургическими методами. Оперативно удаляют отмершие участки, инфекционные очаги. Устанавливают дренажную систему, сустав обильно промывают жидкостью. Это позволяет вымыть продукты воспаления.

В первые дни больному суставу обеспечивают полный покой. Иммобилизация способствует уменьшению болей. После улучшения состояния, предупреждения развития контрактур проводят разработку движений суставом.

Ревматоидный артрит, подагрический артрит суставов, инфекционный артрит – симптомы и лечение

Воспалительный процесс начинается зачастую с синовиальной оболочки, постепенно вовлекаются хрящи, суставная капсула, эпифизы костей.

Существует ряд факторов, провоцирующих развитие артрита:

1. Инфекционные заболевания;
2. Травмы суставов;
3. Генетическая предрасположенность;
4. Метаболические изменения в суставе;
5. Эндокринные нарушения;
6. Особенности профессии — длительное нахождение в одной рабочей позе;
7. Лишний вес;
8. Малоподвижный образ жизни;
9. Нарушение питания — недостаток витаминов и минералов;
10. Переохлаждение.

Виды артритов

При поражении одного сустава принято говорить о моноартрите, двух и более — олигоартрите, многих суставов — полиартрите. Для каждого вида артрита характерно поражение определенных суставов.

В зависимости от причины выделяют следующие виды артритов:

1. Артриты неизвестной этиологии (ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, синдром Фелти, синдром Рейтера, реактивные артриты, анкилозирующий спондилоартрит);
2. Ревматический артрит;
3. Инфекционные артриты установленной этиологии (хламидийный, иерсиниозный, гонорейный, сифилитический, бруцеллезный, дизентерийный, тифозный, боррелиозный (при болезни Лайма);
4. Дистрофические артриты (подагра, эндокринные артриты);
5. Травматические артриты;
6. Артриты, сопряженные с другими заболеваниями (пурпура, системная красная волчанка, синдром Шегрена, псориатический артрит).

Можливі симптоми ревматоїдного артриту

Болезнь начинается постепенно. На начальном этапе поражаются мелкие суставы кисти (фаланг пальцев), реже стоп.

Излюбленная локализация воспаления на кисти при ревматоидном артрите

По утрам пациенты жалуются на утреннюю скованность — невозможно причесаться, взять зубную щетку, застегнуть пуговицы, приготовить завтрак, так как пальцы рук не разгибаются.

В зависимости от времени, в течение которого держится скованность в суставах, выделяют следующие степени активности ревматоидного артрита.

1. Для первой степени активности характерна продолжительность утренней скованности суставов 30-60 минут,
2. при второй степени — до 12 часов,
3. при третьей максимальной степени активности скованность постоянная, не проходит в течение всего дня. Пораженные суставы умеренно припухшие, кожа над ними горячая на ощупь, но обычного цвета.

Для ревматоидного артрита характерны боли в суставах, которые появляются вначале при движении, а при прогрессировании заболевания и в покое. В медицине для удобства пациентов принята визуальная аналоговая шкала (ВАШ) боли.

Она представляет собой 10 сантиметровую линейку, на передней стороне которой имеются только две отметки. 0 соответствует надписи «нет боли», 10 — «максимальная боль».

Пациенту предлагается оценить интенсивность своей боли, учитывая, на каком расстоянии находится его боль по сравнению с болью такой силы, какую он себе может представить.

Затем врач измеряет расстояние в сантиметрах от нуля до отметки пациента. Менее 3 см по шкале ВАШ соответствует первой степени активности ревматоидного артрита, более 3-6 см-второй, и более 6 см указывают на третью степень активности.

К сожалению, боль в суставах резко нарушает их функции. Способность к самообслуживанию, выполнению профессиональной и непрофессиональной деятельности лежит в основе выделения функциональных классов заболевания.

Функциональные классы ревматоидного артрита

По мере прогрессировании заболевания развиваются различные деформации суставов, наиболее характерными из которых представлены на рисунках ниже. К сожалению, эти изменения являются необратимыми.

Диагностика ревматоидного артрита

Как и при других заболеваниях, все начинается с изучения жалоб пациента и его визуального осмотра.

Далее больной получает направление на анализы крови, по результатам которых выявляется ревматоидный фактор, а также проходит рентгенографию. При необходимости специалист порекомендует дополнительные методы диагностирования для получения более точной и полной картины течения заболевания.

Ревматоидный артрит на рентгеновском снимке

Одной из главных опасностей ревматоидного артрита является тот факт, что от начала его течения до постановки диагноза могут пройти многие месяцы – нередко пациенты списывают неблагоприятные изменения своего самочувствия на возраст, что неправильно.

Любые настораживающие симптомы должны стать поводом для похода к врачу, ведь чем раньше обнаруживается заболевание, тем более высокие сохраняются шансы на его успешное и быстрое устранение.

• Утренняя скованность суставов, которая длится более 1 часа в течение 6-ти недель. • Поражение трех и более суставов.

• Поражение суставов кисти. • Симметричность поражение, то есть заболевание одинаковых суставов слева и справа.

• Ревматоидные узелки. • Положительный ревматоидный фактор.

• Характерные рентгенологические изменения.

Но, к сожалению, данные признаки можно обнаружить лишь на более поздних стадиях развития заболевания. Поэтому при появлении симптома утренней скованности, припухлости или болезненности в суставах кисти, рекомендовано как можно быстрее обратиться к ревматологу.

Ранние формы ревматоидного артрита гораздо лучше поддаются лечению.

В лабораторных анализах выявляются следующие изменения:

В анализе крови: снижение концентрации гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов, тромбоцитов на фоне ускоренного СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Кроме того, у пациентов с ревматоидным артритом увеличивается концентрация воспалительных факторов, таких как С-реактивный белок, гамма-глобулин.

Обращает на себя внимание наличие в крови ревматоидного фактора. Ревматоидный фактор — это особое вещество, которое выделяется иммунной системой для борьбы с клетками оболочки суставов.

Выявление этого показателя в крови говорит не только о наличии ревматоидного артрита, но также характеризует степень активности процесса.

Основополагающее значение для диагностики ревматоидного артрита имеет рентгенография суставов, как правило, суставов кистей и стоп. Сужение суставных щелей, а также признаки разрушения участков костей, прилегающих к суставу, говорит в пользу ревматоидного артрита.

Существуют классификационные критерии ревматоидного артрита, предложенные Американским колледжем ревматологов (1987). Они используются и в диагностике ревматоидного артрита, так как характеризуются высокой чувствительностью (91—94%) и специфичностью (89%).

Классификационные критерии ревматоидного артрита:1. Утренняя скованность.

Утренняя скованность (суставов и околосуставных тканей), сохраняющаяся не менее одного часа. 2

В процесс может быть вовлечено слева и справа по 14 суставов. 3

Артрит суставов кисти. Припухлость хотя бы одной группы следующих суставов: проксимальных, межфаланговых, плюснефаланговых или лучезапястных.

4. Симметричный артрит Сходное поражение в суставах справа и слева (билатеральное поражение проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых или плюснефаланговых суставов).

5. Ревматоидные узелки.

Подкожные узлы, пальпируемые врачом, на разгибательной поверхности предплечья вблизи локтевого сустава или в области других суставов. 6

Ревматоидный фактор в сыворотке крови. Наличие в сыворотке РФ, определяемого любым методом, позволяющим его выявить менее чем у 5% здоровых лиц в популяции.

7. Рентгенологические изменения.

Изменения, типичные для ревматоидного артрита, в лучезапястных суставах и суставах кисти, включающие эрозии или декальцификацию кости (кисты), расположенные вблизи пораженных суставов.

При наличии любых четырех из семи указанных критериев диагностируется ревматоидный артрит. Критерии с 1-го по 4-й должны присутствовать у больного не менее 6 недель.

Для повышения информативности диагностических критериев следует использовать дополнительные тесты: исследование синовиальной жидкости, морфологическое исследование синовиальной мембраны.

Лечение артритов

Лечение должно быть направлено на снижение степени активности процесса, на уменьшение боли, скованности в суставах, а также предупреждения осложнений.

Особенности питания и образа жизни при лечении ревматоидного артрита

Целями лечения артрита являются угнетение воспалительного процесса и восстановление метаболизма внутри сустава, а также сохранение его функции.

В борьбе с артритами используют такие подходы:

1. Медикаментозный;
2. Немедикаментозный;
3. Хирургический.

Медикаментозная терапия

Для устранения воспаления и боли используются средства из группы НПВС (индометацин, диклофенак, ибупрофен). Эти препараты можно принимать как внутрь (внутримышечно, перорально), так и наружно (мази, гели).

• При отсутствии эффекта на фоне приема НПВС могут назначаться кортикостероидные препараты (гидрокортизон, триамцинолон) и цитостатики (циклофосфан, тиофосфамид), которые вводятся внутрь сустава.
• Эти лекарственные средства также могут вводиться внутрь при отсутствии результата от лечения НПВС и местного введения кортикостероидов.
• Для борьбы с ревматоидным артритом применяют базисные средства: препараты золота, цитостатики, противомалярийные средства, сульфаниламиды, Д-пеницилламины.

Если артрит вызван специфической инфекцией, назначают антибиотики с учетом возбудителя инфекции.

Препараты против ревматоидного артрита

Медикаментозная терапия ревматоидного артрита включает препараты нескольких разных групп. О них далее.

Препараты нестероидной противовоспалительной группы

Помогают бороться с болезненными признаками и способствуют устранению проявлений воспалительных процессов. Наряду с этим, не дают клинического эффекта в отношении непосредственно причин заболевания и не улучшают состояние суставов.

Возможные осложнения ревматоидного артрита

Большая часть осложнений при ревматоидном артрите связана с токсическим действием препаратов для лечения. Вместе с этим, у пациентов может развиваться вторичный амилоидоз, остеопороз (разрушение костей) или нарушение в системе кроветворения.

Амилоид — это крупный нерастворимый белок, который в избыточном количестве образуется при воспалении и откладывается в различных органах и тканях. Наиболее драматичным является отложение амилоида в почках.

Это состояние не поддается лечению, у пациентов в скором времени формируется терминальная стадия почечной недостаточности.

За счет хронического воспаления происходит уменьшение плотности костной ткани, кости становятся ломкими. Для этого осложнения характерны переломы даже при минимальном воздействии, в том числе и спонтанные. После переломов кости срастаются очень долго, нередко формируются ложные суставы.

Причины нарушения в работе системы кроветворения пока не изучены. Но у пациентов с высокой активностью болезни костный мозг замещается рубцовой тканью. В крови снижается концентрация всех клеток, развивается тяжелое неизлечимое состояние.

Кроме того, при позднем лечении формируются выраженная деформация суставов кисти. Это резко снижает трудоспособность больных, в конечном итоге приводя к инвалидности.

Профилактика ревматоидного артрита

Учитывая аутоиммунный характер поражения, специфические профилактические мероприятия не могут быть разработаны. К общим рекомендациям относятся: избегать переохлаждения, воздействия токсических веществ, психоэмоционального перенапряжения, своевременное и эффективное лечение инфекций.

Для предотвращения развития осложнений необходимо соблюдать диету и даже при минимальных признаках заболевания обратиться к ревматологу.

Лечение боли в суставах народными средствами

Происхождение болей в суставах

Когда элементы суставного аппарата (один или несколько) выходят из строя, его работа нарушается, и мы начинаем чувствовать боли в суставах. Причины могут быть разные, их можно разделить на две группы

Механическое воздействие, травмы:

•  вывихи;
• ушибы;
• растяжения и разрывы связок;
• переломы внутрисуставные.

Заболевания различного происхождения:

•  воспалительные (артриты, полиартриты и др.)
•  дегенеративно-дистрофические (артрозы)
•  особые случаи (опухоли, врожденные патологии, психогенные проявления и т.д.)

Заболевания суставов: причины

Воспалительные заболевания (всевозможные артриты) чаще всего вызываются какой-либо инфекцией. Как правило, это осложнение перенесенной инфекционной болезни (в том числе ангины, туберкулеза, гонореи, сифилиса и других) либо системного заболевания (например, системная красная волчанка, саркоидоз, клещевой боррелиоз, онкологические заболевания).

актором риска здесь выступает синовиальная жидкость – она является хорошим «питательным бульоном» для бактерий. Однако существует еще один путь возникновения артритов – так называемый аутоиммунный.

В этом случае иммунная система почему-то (явление до конца не изучено) начинает воспринимать здоровые клетки и ткани сустава как враждебные и принимается их уничтожать. На фоне разрушения тканей развивается воспаление.

Так возникает, к примеру, ревматоидный артрит.

Боли воспалительного происхождения обычно сопровождаются покраснениями и припуханиями в области суставов, а также местным повышением температуры. Они тягучи и постоянны, возникают как при движениях, так и в покое, могут усиливаться в ночные часы.

Дегенеративно-дистрофические патологии начинаются с разрушения хрящей. Хрящевой слой истончается, выработка суставной жидкости уменьшается, как результат — усиливается трение костей друг о друга. При этом появляются костные наросты (остеофиты), которые травмируют прилежащие к суставу мягкие ткани и ограничивают свободную подвижность сустава.

Дальше включается механизм замкнутого круга: разрушение и деформация сустава провоцирует воспаление, которое, в свою очередь, ускоряет разрушение и деформацию. И все это сопровождается мучительной болью. Результат – потеря трудоспособности и серьезное снижение качества жизни.

Лечение боли в суставах: основные принципы

Поскольку причины болей в суставах лежат в разных плоскостях, то и помощь должна быть комплексной, т.е., оказываться по нескольким направлениям сразу.  Эффективное лечение боли в суставах, заключается в следующем:

1.  Обезболивание;
2.  Снятие воспаления;
3. Приостановка дегенеративных процессов;
4.  Восстановление (по возможности, зависит от стадии заболевания) двигательных функций;
5. Контроль над образом жизни (питание, лечебная физкультура, физиотерапия и т.д.).

Эти принципы должны сохраняться при любых методиках лечения, будь то традиционная медицина или комплекс народных средств.

Одновременно с лечением непосредственно пораженных суставов необходимо диагностировать и проработать основное заболевание, являющееся первопричиной суставной патологии (о них мы рассказали выше). В противном случае болезнь суставов будет прогрессировать, несмотря на все меры местного воздействия.

Традиционные методы лечения боли в суставах

Современная медицина предлагает богатый выбор лечебных мер – медикаментозных, хирургических, физиотерапевтических и реабилитационных. Для обезболивания пациентам прописывают лекарства из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Эти средства существуют как в виде таблеток, так и в форме мазей, кремов и гелей.

Однако многие лекарственные препараты обладают довольно тяжелыми побочными эффектами – серьезно страдает желудочно-кишечная система (вплоть до желудочных кровотечений и прободных язв), причем осложнения могут возникнуть даже в случае применения наружных форм препаратов – мазей и растираний.

Это происходит потому, что данные вещества действуют не непосредственно на слизистую ЖКТ, а через кровоток. Самостоятельно назначать себе эти мощные лекарства категорически не рекомендуется!

В острых случаях, когда боль становится невыносимой, производится так называемая блокада: с помощью специальных инструментов выполняется инъекция  сильнодействующего препарата непосредственно в полость сустава. Это эффективная процедура, после нее у многих больных полностью и на длительный период исчезают боли, восстанавливается подвижность сустава.

Но побочные действия не исключены и в этом случае. Существует много противопоказаний для этого метода: блокаду нельзя делать людям с гипотонией, склонностью к урежению пульса (брадикардией), а также при повышенной чувствительности к лекарственным компонентам и проблемах с печенью.

Приостановить разрушение тканей сустава, в частности, хрящей, помогают препараты, содержащие хондроитино-глюкозаминовый комплекс (например, «Терафлекс»). Они содержат вещества, являющиеся строительными материалами для наших хрящей. Однако при этом значительно повышают нагрузку на почки.

Если же разрушение и деформация сустава зашли слишком далеко, и терапевтические методы уже не помогают, остается последний шанс избежать инвалидной коляски – эндопротезирование, т.е., замена «родного сустава» искусственным.

Такие операции делаются довольно часто, в подавляющем большинстве случаев дают хороший результат – работа суставов полностью восстанавливается, человек после реабилитации напрочь забывает о прошлых мучениях и наслаждается полнотой жизни и свободой движений. Но и тут существуют подводные камни. В некоторых случаях после операции наблюдается развитие глубоких инфекционных процессов, которые лечатся очень трудно и мучительно.

Таким образом, при всем богатстве способов лечения боли в суставах традиционными методами, ни один из них не является стопроцентно гарантированным и безопасным. А что же предлагает нам мудрая народная медицина?

Народные средства от боли в суставах

Болезни суставов сопровождаются глубокими разрушительными и воспалительными процессами, поэтому одними лишь народными средствами справиться с ними, увы, невозможно. Рецепты и рекомендации народной медицины могут лишь послужить подспорьем в комплексном лечении.

Мы не рекомендуем применять эти методы без консультации со специалистом. Народная и традиционная медицина должны стать союзниками в этой борьбе. Предлагаю вашему вниманию эффективные народные средства от боли в суставах, которые помогут справится с недугом и поскорее выздороветь.

• Рецепт №1. Приготовьте смесь из измельченных сухих цветков зверобоя продырявленного, донника и шишек хмеля (все в равных частях), добавьте сливочного масла до получения кремовой консистенции. Наложите полученную субстанцию на сустав, сделайте компресс из полиэтиленовой пленки и шерстяной ткани и подержите полтора – два часа.
•  Рецепт №2. Измельчите в кофемолке по одной столовой ложке сухой травы зверобоя и тысячелистника и смешайте со столовой ложкой разогретого на водяной бане вазелина. Полученную мазь втирайте в больной сустав массажными движениями.
• Рецепт №3. Измельчите 10 таблеток аспирина, добавьте по 10 мл йода и камфорного спирта, перемешайте и залейте 300 мл спирта медицинского. Дайте настояться в темном месте, через 2 недели можно использовать в качестве растираний.
• Рецепт №4. Измельчите в порошок некоторое количество яичной скорлупы, добавьте такой же объем сквашенного в домашних условиях молока, размешайте до однородной консистенции. Полученную субстанцию используйте для компресса, держите на больном суставе не более часа.
• Рецепт №5. Используйте качественный пчелиный подмор (тельца погибших пчел) для приготовления настойки: 1/2 стакана подмора залить 500 г водки, настаивайте в течение 10 суток. Тщательно процедите и применяйте в качестве растирания перед сном, укутывая сустав шерстяной тканью на всю ночь.
• Рецепт №6. Приготовьте сухой сбор из взятых в равных частях листьев крапивы, цветков бузины, коры ивы и корня петрушки, измельчите, перемешайте. Две столовые ложки смеси залейте двумя стаканами крутого кипятка и еще пять минут протомите на слабом огне. Остудите, процедите. Получившийся объем нужно выпить небольшими порциями в течение дня. На следующий день приготовить свежий отвар.
• Рецепт №7. В эмалированную емкость поместите сухой лавровый лист (50г) и залейте стаканом холодной воды, доведите до кипения и пять минут поварите на слабом огне. Остудите отвар, процедите и разделите на четыре равные части. В день выпивайте одну часть мелкими глотками.
• Лечение холодом. Этот метод особенно эффективен при различных травмах суставов, но и при других болезненных состояниях тоже может помочь. Несколько раз в день (чем чаще, тем лучше) подставляйте больное место на очень короткое время (несколько секунд — это важно!) под струю ледяной воды. Кратковременное воздействие резкого холода вызывает усиленный приток крови к обрабатываемому участку. В результате улучшается снабжение тканей кислородом, рассасываются гематомы, и ускоряется выздоровление. Важно помнить, что воздействие холода должно быть частым, но недолгим. Переохлаждение опасно!
•   Гипертонические повязки. Способ отлично работает при бурситах, тендовагинитах и других воспалениях тканей суставов. Основан на принципе осмотического давления. Приготовьте 10% раствор поваренной соли (в пропорции 2 чайных ложки на стакан теплой воды). Обильно смочите этим раствором чистую хлопчатобумажную или льняную ткань, сложите ее в несколько раз и слегка отожмите. Наложите на больной сустав и сверху плотно зафиксируйте сухой повязкой из натуральной ткани. Оставьте повязку на 4 – 5 часов, затем снимите и тщательно выстирайте. Применяйте каждый день до улучшения состояния. Важно: солевая повязка должна оставаться воздухопроницаемой, никаких компрессов, целлофанов и т.д. привязывать нельзя!

Образ жизни при болях в суставах

Итак, мы постарались выяснить, как лечить народными средствами боль в суставах. Однако любое лечение не будет достаточно эффективным, если при этом не соблюдаются нормы здорового образа жизни. Наша статья была бы неполной, если бы мы не заострили внимание на такой  проблеме, как питание при болях в суставах.

Если вас мучают боли в суставах, вам придется основательно проинспектировать ваш повседневный рацион и безжалостно исключить из него алкоголь, копчености, острые приправы, а также ограничить употребление картофеля и томатов.

А вот список продуктов, которые, напротив, способствуют оздоровлению суставов и предотвращают их разрушение. Позаботьтесь о том, чтобы на вашем столе всегда присутствовали источники жирных омега-3 кислот:

• морская рыба (скумбрия, лосось, сельдь и другая жирная рыба);
• желатин в разных видах (заливное, холодец, желе);
• витамин C (ягоды, фрукты, шиповник, цитрусовые, шпинат, брокколи и т.д.);
• витамин B5 (зеленые овощи, капуста, орехи, печень и субпродукты), витамин D.

Щедро употребляйте молочные продукты (молоко, творог, кефир, йогурт, нежирную сметану и др.) – это источник жизненно необходимого для костей и суставов кальция.

Вспомогательные методы лечения суставов

Не забывайте о двигательной активности! Нагрузку на больные суставы, разумеется, необходимо дозировать, но оставлять их в неподвижности было бы неправильно. Разумное движение стимулирует выработку синовиальной жидкости, улучшает кровообращение тканей и их питание. Плавание, велосипед, лечебная гимнастика помогут поддержать рабочее состояние ваших суставов.

Однако не забывайте о недопустимости самолечения! Только опытный специалист сможет определить количество и характер необходимых вам упражнений.

В дополнение к физкультуре вам могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и реабилитационные мероприятия, например, электрофорез, лечебный массаж, грязевые ванны, различные обертывания и другие.

Эффективные народные средства для снятия боли в коленях

Компрессы

Одними из самых распространенных народных средств являются согревающие компрессы, которые способны быстро снять боль в коленях, а также предупредить ее повторное появление.

1. Натуральная желтая глина богата целебными минералами, которые хорошо проникают в очаг поражения и облегчают болевые ощущения. Из сухой глины и теплой кипяченой воды делают очень густую смесь и наносят ее толстым слоем на кожу над больным коленным суставом. Поверх нее накладывают пищевую пленку и укутывают колено теплой шерстяной тканью. Компресс оставляют на всю ночь. Утром смесь смывают под душем теплой водой. Повторять процедуру следует каждый вечер на протяжении 7-ми дней. После облегчения боли с профилактической целью глиняный компресс можно делать дважды в неделю.
2. Компресс из свиного сала обладает хорошим согревающим действием. Небольшую тонкую пластинку из свежего сала прикладывают к колену и закрепляют хлопчатой тканью. Сверху сустав укутывают платком из натуральной шерсти. Компресс держат 10-12 часов. Минимальный курс лечения составляет 7 дней.
3. Цветки синей сирени, одуванчика и каштана в равных пропорциях плотно уложить в банку. Залить цветочную смесь водкой и дать настояться в темном и прохладном месте две недели. Чистую марлевую салфетку смочить полученной настойкой и обмотать больное колено. Поверх наложить пленку и плотную теплую ткань, оставить на всю ночь. Такой компресс за 2-3 процедуры устраняет даже сильные постоянные боли.

Настойки для наружного применения

Настойки, приготовленные на основе лекарственных растений, хорошо борются с воспалением в коленных суставах и быстро облегчают болевой синдром. Такие средства удобно использовать и при необходимости лечение ими может продолжаться длительное время.

• Шляпки мухомора обыкновенного измельчить. Заполнить ими до половины объема бутылку из темного стекла. Доверху залить водкой и настоять в прохладном месте в течение месяца. При появлении болей в колене растирать настойкой сустав утром и вечером.
• На мелкой картофельной терке натереть 5 крупных каштанов, смешать с 200 мл живичного скипидара. Дать настояться 14 дней. Настойку хранить в темном прохладном помещении и использовать для растирания коленных суставов.
• Четыре столовых ложки свежих цветков картофеля тщательно очистить от зеленых частей. Залить их 200 мл 70% спирта и настоять 10 дней в холодильнике. Втирать настойку в колени 2-3 раза в сутки до исчезновения болей.

Собирать цветки картофеля нужно практически сразу после того, как они распустились, так как в этот период их целебные свойства находятся в самом пике

Домашние мази

Мази, приготовленные по народным рецептам в домашних условиях, являются прекрасными средствами для снятия боли и воспаления в суставах.

1. 5 г мумие тщательно смешать со 100 г натурального жидкого меда. Полученную смесь втирать в больные колени ежедневно перед сном в течение 10-15 минут.
2. В 100 г цветочного меда добавить по половине чайной ложки сухого горчичного порошка, соли и соды. Мазью натирать больной сустав один раз день вечером. Средство обладает мощным согревающим эффектом и для облегчения боли достаточно всего 5 процедур.
3. 50 г свежих листьев чистотела мелко измельчить и поместить в полулитровую банку. Залить ее доверху свежим нерафинированным оливковым или подсолнечным маслом холодного отжима. Через 2 недели средство процедить через несколько слоев чистой марли. Мазь наносить аккуратными массажными движениями на больные коленные суставы 2-3 раза в сутки.
4. По чайной ложке сухой травы зверобоя, тысячелистника и крапивы измельчить в порошок. Травяную смесь растереть со столовой ложкой растопленного медицинского вазелина. Перед сном смазывать мазью колени. Лечение продолжать до полного исчезновения болей.

Настои для приема внутрь

Настои для приема внутрь оказывают общеукрепляющее и противовоспалительное действие. Улучшая обменные процессы в тканях коленных суставов, они достаточно быстро и надежно устраняют боли.

• Корневище хрена натереть на терке и залить 200 мл горячей кипяченой воды. Настоять 20 минут на водяной бане. Принимать внутрь по столовой ложке 2-3- раза в день. Курс лечения – 21 день.
• 50 г лавровых листьев промыть и поместить в небольшую эмалированную посуду. Добавить 250 мл фильтрованной холодной воды. На очень маленьком огне довести до кипения, остудить и процедить. Полученный настой разделить на 4 равные части, пить их 4 дня подряд в течение суток между приемами еды маленькими глотками. Повторный курс можно проводить не ранее чем через 6 месяцев.
• Смешать равные части сухой травы крапивы, корня петрушки и ивовой коры. Столовую ложку смеси настаивать час в термосе в 200 мл кипятка. Пить настой по 100 мл дважды в день в теплом виде после еды.